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  • Les phobies
  • Gare aux phobies de l'été
  • Les maladies en psychologie
Sommaire
  1. Qu'est-ce que c'est ?
  2. Mécanismes
  3. Causes et facteurs de risque
  4. Classification
  5. Les phobies sociales
  6. Evolution de la maladie
  7. Traitement
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Qu'est-ce que c'est ?

La phobie ( du grec "phobos", peur) est une crainte angoissante déclenchée par un objet ou une situation n'ayant pas en eux-mêmes un caractère objectivement dangereux, l'angoisse disparaissant en l'absence de l'objet ou de la situation.

Le patient reconnaît le caractère absurde de sa crainte mais ne peut pas la maîtriser.Titre D'origine Uk Afficher Le Détails Led Sur Tâche Lecture Lumière Plug Ikea Lampe Spotlight Jansjo Flexible Bureau Clip SMpUVqz

Il en résulte des conduites d'évitement caractéristiques qui se situent au-delà du contrôle volontaire.

Plus simplement, la phobie est une réaction émotionnelle anxieuse déclenchée par une situation donnée.

Elle se distingue donc :

- des pseudo-phobies de la névrose d'angoisse dues à la fixation transitoire de l'angoisse flottante;

- des obsessions phobiques où une crainte spécifique assiège l'esprit en dehors même de l'objet, comme les nosophobies ou les dysmorphophobies...

- des états psychotiques (schizophréniques ou paranoïaques)

Mécanismes

La névrose phobique fut décrite sous le terme d'hystérie d'angoisse par Freud en raison de sa parenté structurale avec l'hystérie.

La phobie serait en somme, un système de défense par sélection : on enferme l'adversité dans un seul objet, même si, par l'effet d'une loi naturelle, elle s'y accumule jusqu'à devenir explosive.

Dans les phobies, la potentialité de l'objet maudit atteint parfois des paroxysmes : le serpent, la souris, l'araignée, la guêpe peuvent déclencher chez ceux qui les ont "élues" des frayeurs qui les conduiraient à se jeter dans le vide.

Elles doivent leur force, chez l'adulte, à leur origine infantile. L'être humain passe sa vie à réactualiser ses vieilles peurs. Il est rare qu'il les ait conjurées toutes.

Pour les psychanalystes, la phobie symbolise un conflit inconscient pour éviter l'angoisse liée à une pulsion d'origine sexuelle, le conflit est déplacé sur une source extérieure sans rapport avec lui et les phobies sont étroitement liées aux inhibitions sexuelles.De Pas Cher TableMeuble Lampes Design UzMpLSGqVj

Causes et facteurs de risque

Les phobies possibles sont très nombreuses.

Dans la phobie, le névrosé se trouve devant une menace dont la véritable origine ne peut jamais être atteinte.

Les phobies en tant que symptômes sont très fréquentes et peuvent se voir dans de nombreuses affections psychiatriques à titre transitoire. Certaines phobies sont d'ailleurs considérées comme normales ( vertiges, trac...).

Personnalité phobique

La symptomatologie phobique se développe sur une personnalité phobique.

Le caractère phobique regroupe plusieurs traits de personnalité :

- Etat constant d'alerte et de vigilance ;

- Conduite de fuite par évitement de tout engagement, par passivité et inhibition, ou par une fuite en avant.

Certains définissent la phobie comme une peur sans objet. Cependant il est quelquefois difficile de tracer la frontière entre une anxiété "normale" dans une situation phobogène et une peur pathologique dans la même situation. Tous les degrés existent entre celui qui va dominer son appréhension et celui qui va devoir modifier ou adapter sa vie pour éviter une telle situation.

Dans certains cas le phobique va pouvoir affronter certaines situations s'il est accompagné, ou s'il est en possession d'un objet censé le protéger.

Classification

Il existe plusieurs sortes de phobies :

agoraphobie (peur des espaces vides et étendus ou au contraire de la foule), claustrophobie (peur des espaces clos et étroits), phobies des moyens de transports, phobies d'impulsion (peur d'accomplir contre son gré des actes agressifs ou dangereux, peur de se jeter par la fenêtre ("j'ai peur d'avoir envie de sauter dans le vide"), phobie des instruments tranchants, des armes...

On distingue en fait trois entités :

- L'agoraphobie (phobie la plus sévère) ;Pas Vente Cher Ampoule H1 Achat Ventile Led 0Pkn8Ow

- Les phobies simples ;

- Les phobies sociales moins invalidantes.

L'agoraphobie

L'aspect essentiel de l'agoraphobie est la peur d'être seul ou dans un endroit d'où le sujet ne pourrait s'échapper sans difficultés ni être secouru s'il venait à ressentir une soudaine incapacité. Ce n'est donc pas la peur spécifique de certains lieux ou situations.
Les activités normales sont progressivement réduites pendant que la peur d'avoir peur et les comportements d'évitement qui en résultent dominent la vie de l'individu.

Souvent les sujets (des femmes jeunes dans les deux tiers des cas) insistent pour être accompagnés lorsqu'ils sortent de chez eux ou cherchent à mettre en place des stratagèmes visant à se rassurer quand ils sont contraints d'affronter des situations redoutées.

Parmi celles-ci, les plus communément évitées sont les foules, les rues ou magasins fréquentés, les transports publics, les tunnels, les ponts, les ascenseurs...

Ces situations phobogènes sont généralement nombreuses et ont souvent tendance à se multiplier pour pouvoir aboutir à la nécessité d'une claustration ou à une dépendance extrême vis-à-vis de l'entourage immédiat.

Ce mode d'installation de la symptomatologie est variable; il peut être d'apparition brutale et d'aggravation rapide à la suite d'attaques de panique se succédant rapidement aboutissant à la constitution de comportements d'évitement.

L'agoraphobie est parfois associée au trouble panique ("trouble panique avec ou sans agoraphobie") ou isolée en dehors de tout antécédent de trouble panique.

Les phobies simples ou phobies spécifiques

Elles s'opposent à l'agoraphobie. Il s'agit d'une peur spécifique, isolée, irrationnelle, associée au désir d'éviter la situation ou l'objet à l'origine de cette peur. Les objets "phobogènes" sont souvent des animaux ou des objets possiblement dangereux; les situations phobogènes sont souvent des endroits élevés ou fermés.

Les phobies sociales

Elles sont constituées par l'existence d'une peur irrationnelle et persistante, associée au désir d'éviter des situations dans lesquelles l'individu peut être exposé à l'observation des autres.
A cette peur s'associe celle de se comporter d'une manière humiliante ou embarrassante.

Une anxiété anticipatoire survient si l'individu est confronté à la nécessité d'affronter une telle situation qu'il souhaiterait éviter.

Relativement fréquentes sous une forme mineure, elles sont parfois invalidantes sur les plans social et professionnel. Le début est habituellement progressif sans cause déclenchante et l'évolution est marquée par l'accentuation graduelle, après la puberté, d'une sensitivité sociale.
On décrit divers types de phobies sociales : peur de parler en public (trac), de manger ou de boire en public, d'écrire devant les autres, crainte de rougir en public (éreuthophobie)...

Evolution de la maladie

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L'évolution est variable.

Soit les conduites de lutte contre la phobie (contraphobiques) sont efficaces et le patient vit comme cela très bien.

Soit le patient est obligatoirement confronté aux circonstances qui provoquent la phobie (phobogènes) et il est en situation d'angoisse et de crise permanentes.

Soit les conduites contraphobiques sont invalidantes et n'autorisent plus la vie en société.

Le phobique est comme tout névrosé menacé de dépression.

Traitement

Il n'est pas toujours nécessaire.

Lorsque la phobie n'est pas très intense, et que des conduites d'évitement peuvent être utilisées sans trop gêner la vie quotidienne, il est probablement préférable de s'abstenir : tout dépend de la souffrance du sujet et de sa demande.In Catellaniamp; Collection SmithMade Design qSjpzVULMG

Quand la phobie envahit la vie quotidienne, et gêne le patient dans sa vie quotidienne ou dans sa vie sociale, il est alors préférable de traiter. Les médicaments qui sont préconisés sont les anxiolytiques et les antidépresseurs (dans l'agoraphobie), mais les traitements non médicamenteux sont importants : psychothérapie ou psychanalyse, thérapie comportementale ou cognitive, relaxation, déconditionnement...

Ecrit par:

Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso

Médecin généraliste

Ecrit par:

Dr Lyonel Rossant

Pédiatre

Ecrit par:

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Révision médicale effectuée par le Dr Jesus Cardenas

Révision médicale : Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 27 janvier 2017

Mis à jour le 02 juin 2016

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